Sehr geehrter Dr. Dimeo,
gibt es grundsätzliche Empfehlungen, wann man eine schmerzende Stelle kühlen und wann eher wärmen sollte? Oder sollte man einfach das tun, was man als angenehm (schmerzlindernd) empfindet? Was würden Sie bei einer Überbelastung zum Beispiel des Schultergelenks (durch Schwimmen) oder des Knies (durch Laufen und Radfahren), außer natürlich Ruhe, noch empfehlen?
Vielen Dank, Ute

Liebe Ute,
bei akuten Beschwerden benutzt man in den ersten drei Tagen Kälte. Dadurch wird die Entzündung gehemmt und die Beschwerden nehmen ab. Nach dem dritten Tag verwendet man in der Regel Wärme, um die Durchblutung zu fördern und die Heilungsprozesse zu beschleunigen. Bei einer akuten Überbelastung verwendet man zusätzlich das PECH-Prinzip. PECH steht für Pause, Eis, (C)Kompression und Hochlagern. Diese Maßnahmen bringen eine Beschwerdelinderung innerhalb kurzer Zeit. Bei Beschwerden, die trotz dieser Maßnahmen anhalten beziehungsweise zunehmen, ist ein Besuch beim Arzt erforderlich.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. med. Fernando Dimeo

Hallo Achim,
ich (60) kann wegen einer kleinen Nervengeschwulst auf dem Fußrücken keine Laufschuhe tragen. Deshalb laufe ich schon seit einigen Monaten drei- bis viermal die Woche sechs Kilometer barfuß auf einem Laufband. Ansonsten müsste ich das Laufen ganz aufgeben. Wie schädlich ist Barfußlaufen für die Fuß- und Kniegelenke? Außer einem gelegentlichen Ziehen unterhalb des rechten Knies habe ich keine Beschwerden.
Marianne

Liebe Marianne,
die Laufbänder werden immer besser gebaut. Die Lauffläche soll nach Angaben der Hersteller der Härte des Waldbodens entsprechen. Trotzdem erlebe ich immer wieder LäuferInnen, die sich beim Trainieren auf dem Laufband eine Verletzung oder Überbelastung zugezogen haben. Beim Barfußlaufen ist keine Dämpfung zwischen den Laufband und dem Fuß, sodass die Belastung für die Gelenke und Knochen deutlich größer wird. Ob es auf Dauer gut geht, weiß ich wirklich nicht. Ich möchte Ihnen keine Angst machen, aber ich habe meinen Zweifel, dass Ihre Füße allzu lange mitmachen.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. med. Fernando Dimeo

Liebe Marianne,
vor allem unter Triathleten ist es üblich, die normalen Laufschuhe etwas nachzuarbeiten, gern auch mit dem Tapeziermesser. Haben Sie mal an einem alten Paar Laufschuhen versucht, ob es möglich ist, den Schuh so zurechtzuschneiden, dass Sie ihn trotz Ihres Geschwulsts schnüren und länger tragen können? Ich würde sagen, dass sich ein paar Versuche durchaus lohnen.
Besten Gruß, Ihr Achim

Hallo Achim,
wieviele Blasen übereinander muss man sich erlaufen, bevor der Knochen rauskommt? Ich laufe seit einigen Jahren ungefähr 30 Kilometer pro Woche. Leider kriege ich extrem leicht Blasen, die dann auch nie richtig verheilen können. Permanent offen sind die Fersen und die Innenseiten am Gewölbe. Schuhwechsel, Strümpfe - alles probiert. Die Schmerzen spüre ich nicht mehr. Das einzige, was mir noch hilft, ist Compeed, allerdings stellen die ihre Pflaster nicht groß genug her. Kann eine derartige (oft eitrige) Dauerentzündung eigentlich ernsthaft schaden?
Anne aus München

Liebe Anne,
eine Dauerentzündung führt zu anhaltenden Veränderungen des Gewebes, die Haut kann nicht richtig ausheilen und wird deswegen dünner und anfälliger für weitere Verletzungen. Dies kann erklären, warum bei Ihnen die Blasen so einfach entstehen. Versuchen Sie deswegen die Stellen sehr sorgfältig zu schützen, um das Risiko von Blasen zu minimieren. Die üblichen Empfehlungen (andere Schuhe, Vaseline) haben in Ihrem Fall keine Wirkung gezeigt. Aus der Ferne kann ich den genauen Zustand Ihrer Haut nicht beurteilen, deswegen empfehle ich Ihnen dringend ein Gespräch mit einem Facharzt für Hauterkrankungen.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. med. Fernando Dimeo

Lesertipp der Woche

Hallo Achim & Kollegen,
ich wende mich mal an Dich, Achim, da Du mir der Mann fürs Praktische zu sein scheinst. Zum Thema Laufen, Socken und Blasen an den Füßen habe ich einen sehr wichtigen Tipp. Einer der wenigen Momente, in denen es sich auszahlt, beim Bund gewesen zu sein: Keine frisch gewaschenen Socken anziehen - eine Weisheit, die jedermann vor dem Marsch zu schätzen wusste. Es gab verschiedene Erklärungen (Weichspülerreste die die Haut aufweichen, raue, frische Fasern etc.), deren Wahrheitsgehalt man zwar bezweifeln kann. Aber aus eigener praktischer Erfahrung (sowohl bei Märschen damals als auch bei Läufen heute) kann ich nur bestätigen, dass es wirklich was ausmacht. Natürlich muss jeder für sich selbst entscheiden, wie lange man die Socken vorher im normalen Leben trägt. Spätestens wenn die Socken zu zerbrechen drohen, ist kein Vorteil mehr vorhanden. Ich nehme meistens Socken, die ich am Vortag frisch angezogen habe, und ich hab - was Blasen angeht - keine Ausreden mehr.
Sonniger Gruß aus Rostock, Andreas