Liebes Achim Achilles-Team,
seit etwa vier Jahren laufe ich drei bis fünf Mal in der Woche eine dreiviertel Stunde. Seit etwa einem halben Jahr habe ich Schmerzen an der Innenseite des linken Knies und einen deutlich sichtbaren blauen Fleck. Trotz Physiotherapie (Diagnose: vom Lendenbereich abwärts seien meine Muskeln verhärtet) haben sich die Schmerzen nicht gebessert und ich schaffe kaum mehr als zwei Mal die Woche eine halbe Stunde Training. Irgendwelche Ratschläge?
Kerstin

Liebe Kerstin,
ein blauer Fleck weist auf eine Einblutung hin. Es ist aber kaum möglich, dass ein blauer Fleck ein halbes Jahr vorhanden ist. Die Schmerzen an der Innenseite des Knies können mehrere Ursachen haben: Es können Strukturen wie Meniskus, Knorpel oder Kapsel betroffen sein, aber auch die Muskeln und die Ansätze um das Knie herum. Jedes dieser Probleme erfordert eine unterschiedliche Behandlung. Deswegen ist ausschlaggebend, die genaue Ursache der Beschwerden herauszufinden. Erst dann kann eine Therapieempfehlung erfolgen.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. Fernando Dimeo

Hallo liebes Achilles-Team,
nach überstandener Arthroskopie des Knies frage ich am besten mal die Experten, wann und wie ich nach vier Wochen Pause am besten wieder ins Lauftraining einsteige. Im Moment skate ich und fahre Rad. Außerdem habe ich mir das Lauf-ABC besorgt. Absolviert man die Übungen vor oder nach einem kleinen Lauf? Wie oft und wie lange darf ich trainieren? Soll ich besser mit Bandage laufen? Mein Ziel wäre ein Halbmarathon im nächsten Frühjahr. Vor der Operation war ich bei circa fünfeinhalb Minuten pro Kilometer und konnte auch 14 Kilometer laufen, ohne danach ein Sauerstoffzelt zu benötigen. Meine Eckdaten: 35 Jahre alt, 1,68 Meter, 68 Kilogramm, circa 40 Kilometer Laufleistung pro Woche. Was meint der Arzt mit "chondroprotektive Therapie angeraten"?
Dankbar für Tipps, Manuela

Liebe Manuela,
manchmal wundere ich mich über die Patientenversorgung in Deutschland. Ich nehme stark an, dass die Kniespiegelung nicht aus Jux und Tollerei, sondern wegen Beschwerden notwendig war. Nach einer Operation gehört sich immer ein eingehendes Gespräch über die Befunde sowie das weitere Vorgehen. Ich bin ratlos, dass Ihr Arzt Ihnen nicht ausführlich erklärt hat, wann, mit welcher Intensität und unter welchen Bedingungen Sie den Sport wieder aufnehmen können. Ich kann diese Aufgabe nicht übernehmen, denn ich weiß nicht, wie Ihr Knie aussieht. Wenn es sich nur um eine Diagnostik handelte, sollten Sie nach zwei bis drei Wochen das Training wieder aufnehmen können. Wenn Schäden behoben wurden, ist in der Regel eine viel längere Rekonvaleszenz notwendig. "Chondroprotektive Therapie" bedeutet eine Behandlung zur Schonung des Knorpels, also die Einnahme von Präparaten, welche die Knorpelfunktion verbessern. Nehmen Sie sich Ihren Arzt vor und löchern Sie ihn mit Fragen, bis Sie zufrieden sind. Dafür werden wir schließlich bezahlt.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. Fernando Dimeo

Was tun bei Leistenschmerzen? Muss man immer auf den Arzt hören?

Guten Tag liebes Achilles-Team,
ich wurde vor zwei Wochen an der Leiste operiert, da ich mir während des Trainings vor etwa vier Wochen eine Leistenhernie (Leistenbruch) zugezogen habe. Nun leide ich psychisch sehr unter dem Bewegungsmangel. Mein Trainingspensum vor dem Ereignis lag bei 80 Kilometern pro Woche. Ich laufe seit einem Monat nicht und könnte die Wände hochgehen. Eigentlich fühle ich mich sehr gut, gehe täglich mit straffem Schritt etwa eine Stunde spazieren, bin allerdings danach recht erschöpft und merke einen leichten Schmerz. Wann kann ich wieder mit Laufen und Radfahren beginnen? Mir ist klar, dass ich langsam beginnen muss. Mein Arzt meinte, zwei Wochen nach der Operation könne ich wieder leichten Sport treiben. Was bedeutet das? Wann kann ich die erste Zehn-Kilometer-Einheit absolvieren?
Vielen Dank, Jenny

Hallo Jenny,
wenn dir Spazierengehen leichte Schmerzen und Erschöpfung bereitet, dann ist das wahrscheinlich noch zu viel. Also bitte etwas langsamer und etwas weniger. Du merkst sicher selbst ganz schnell, was geht und was nicht. Unabhängig davon: "Leichter Sport" soll heißen, dass du dein normales Programm stark reduzierst, immer darauf achtend, ob es zu Schmerzen führt. Wenn dein Spaziergang nicht mehr schmerzt, baue kurze Trabminuten ein, wenn Rad fahren ganz ohne Beschwerden geht, dann fahre flott Rad.
Alles Gute beim Neuanfang, Jens Karraß

Hallo Achim,
lieber Doc Dimeo,
ich bin einer von den vielen mit Knieproblemen. Nach circa sechs Kilometern Laufen auf Schotterwegen bekomme ich regelmäßig Knieschmerzen. Ich fahre jetzt verstärkt Mountainbike und spiele Badminton, beides ohne Knieprobleme. Nach den letzten anstrengenden Trainingseinheiten Badminton habe ich nun aber ein neues Problem: Mir schlafen nachts nach dem Training die Beine ein und ich werde wach. Es ist kein Muskelkater. Quasi immer wenn ich auf der Wade liege, wird der Unterschenkel nicht richtig durchblutet. Sind das die ersten Anzeichen vom Ende oder legt sich so was mit der Zeit? Ich hatte gehofft, mit dem Badminton die Kniemuskulatur zu stärken und habe deshalb nach einigen Jahren Pause nach einer gerissenen Achillessehne wieder damit angefangen.
Schlaflos in Paderborn, Arno

Lieber Arno,
das kommt daher, dass Sie dem Laufen untreu geworden sind. Nun im Ernst: Das "Einschlafen" weist in der Regel auf eine Kompression der Nerven hin, gelegentlich auch auf eine Durchblutungsstörung, obwohl diese eher mit Schmerzen einhergeht. Mir ist aber nicht klar, was Sie mit "Beinen" meinen, ob die gesamte Extremität oder nur die Waden. Bevor ich Ihnen eine Empfehlung geben kann, brauche ich viel mehr Daten: Wie lange halten die Beschwerden an, wie schnell klingen sie ab, spüren Sie andere Störungen, die auf ein neurologisches Problem hinweisen können? Wie Sie sehen, ist es nicht so einfach, Telemedizin zu betreiben. Es kann sicherlich sein, dass sich die Beschwerden mit der Zeit legen. Aber ich würde ungern darauf wetten. Machen Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt.
Mit besten Grüßen, Ihr Dr. Fernando Dimeo

Hey Doc,
ich bin 24 Jahre alt und habe bis zum vergangenen Jahr Fußball gespielt. Im Mai 2006 verletzte ich mich am rechten Knie. Leider traf ich den Ball bei einem Befreiungsschlag nicht und mein Knie ist durchgeschlagen. Seit dem Tag plagen mich Beschwerden beim Treppensteigen und wenn ich das Knie belaste. Manchmal habe ich das Gefühl, dass es zusammensackt. Mein Arzt wollte mich schon zur Operation schicken, wegen Verdachts auf einen Meniskusriss. Der Befund ergab allerdings "nichts Schlimmes", lediglich eine Sache am Hinterhorn, so dass ich nur Physiotherapie bekommen habe. Wenn ich auf dem Rücken lag und mein Bein 90 Grad anwinkelte, konnte der Therapeut nicht am Fuß runterdrücken, ohne dass es wehtat, wenn ich dagegenhielt. Wenn ich aber das Bein weiter ausstreckte, konnte er sich fast mit seinem ganzen Gewicht drauflegen. Die Situation hat sich zwar gebessert, aber ich habe mich noch immer nicht wieder getraut, Sport zu treiben. Habt Ihr einen Tipp für mich?
Sebastian